Osteocondrosis es un término obsoleto que se utiliza a menudo en algunos países para referirse a cambios degenerativos en los discos intervertebrales, las articulaciones facetarias y los propios cuerpos vertebrales. En la columna cervical estos cambios son comunes debido a su movilidad y provocan dolor de cuello tanto en hombres como en mujeres. A veces, una enfermedad degenerativa se complica con una hernia intervertebral que comprime la raíz espinal, lo que puede provocar debilidad muscular y entumecimiento de la piel de las extremidades superiores. Hablaremos sobre los síntomas y el tratamiento de la osteocondrosis cervical en el artículo.
causa del dolor
La columna cervical es muy móvil. Consta de siete vértebras, discos intervertebrales ubicados entre ellas y ligamentos. Con la osteocondrosis, los discos intervertebrales se vuelven más delgados y deformados, su elasticidad y absorción de impactos disminuyen. Poco a poco, la parte interna del disco, el núcleo pulposo, sobresale a través de microdaños en la parte externa, el anillo fibroso. Así se forman protuberancias intervertebrales y hernias, que irritan los receptores del dolor del ligamento a lo largo de la superficie posterior de la columna vertebral, lo que provoca dolor. Cuando se comprimen las raíces espinales, el dolor puede extenderse a las extremidades superiores y pueden aparecer síntomas neurológicos: disminución de la sensibilidad de la piel del brazo, debilidad muscular en el mismo, etc. Como reacción protectora ante posibles lesiones y daños, se pueden utilizar crecimientos óseos: osteofitos. - Puede aparecer a lo largo de los bordes del cuerpo y en los arcos de las vértebras.
La osteocondrosis de la columna cervical suele desarrollarse como resultado del proceso de envejecimiento, pero algunos factores de riesgo agravan y aceleran el curso de la enfermedad degenerativa de la columna. Entre ellos:
- Predisposición genética.La presencia de osteocondrosis en parientes cercanos, especialmente a una edad temprana, aumenta el riesgo de aparición temprana y complicaciones.
- La inactividad física.Con un estilo de vida sedentario, se altera la nutrición de los discos intervertebrales. No tienen vasos sanguíneos y reciben nutrientes por difusión desde los cuerpos vertebrales. Estos procesos ocurren activamente durante la actividad física.
- Lesión.Las lesiones de la columna aceleran el desarrollo de cambios degenerativos en la columna.
- Carga desigual en la columna vertebral.Posibles situaciones: ejercicio inadecuado, mala postura, carga predominante en un lado del cuerpo o en una extremidad, postura prolongada con la cabeza inclinada, por ejemplo, al leer en un teléfono.
- Desordenes metabólicos.El estado de las vértebras se ve afectado por la presencia de enfermedades endocrinas, especialmente diabetes, lo que dificulta la nutrición de los tejidos.
Síntomas
El síntoma dominante de la osteocondrosis de la columna cervical es el dolor. Su localización depende de la naturaleza de la lesión. Cuando se irrita por un disco abultado u osteofitos de un ligamento sensible, se siente dolor en el cuello y se asocia con un espasmo muscular reflejo. Si la hernia comprime el nervio espinal, el dolor puede irradiarse al brazo.
Muy a menudo, el dolor se nota en el cuello y la parte posterior de la cabeza y ocurre o se intensifica con movimientos bruscos de la cabeza, tensión estática prolongada o una posición incómoda, por ejemplo, después de dormir.
Otros signos de osteocondrosis de la columna cervical:
- Movilidad restringida del cuello, dolor al girar la cabeza.
- Espasmo de los músculos del cuello.
- Disminución del tono y la fuerza de los músculos de las extremidades superiores, típica de la compresión de una hernia de la raíz espinal.
- Sensibilidad alterada de la piel de las extremidades superiores.
- Cuando se comprime una hernia de la arteria vertebral, aparecen síntomas de insuficiencia vertebrobasilar, que se desarrollan bruscamente al girar o inclinar la cabeza: mareos, náuseas, tinnitus, desmayos, deterioro de la memoria a corto plazo, inestabilidad al caminar, discapacidad visual, audición y habla. debilidad muscular severa en las extremidades.
Diagnóstico
En caso de dolor y malestar en la zona del cuello, se recomienda al paciente consultar a un neurólogo o vertebrólogo. En ocasiones es necesario consultar a otros especialistas: un traumatólogo ortopédico si hay antecedentes de lesión.
Un neurólogo realiza un examen y aclara las quejas y el historial médico. La osteocondrosis cervical puede manifestarse en decenas de enfermedades, por lo que a menudo es necesario un examen adicional para determinar la causa del dolor y hacer un diagnóstico clínico.
Un plan de diagnóstico para el dolor de cuello puede incluir los siguientes métodos de examen:
- Pruebas de laboratorio (hemograma general, análisis de sangre bioquímico, análisis de orina, otros, según indicación).
- Radiografía de la columna cervical para detectar fracturas y otras lesiones.
- Tomografía computarizada de la columna cervical para determinar lesiones, cáncer y otros cambios en las vértebras.
- Resonancia magnética de la columna cervical para evaluar el estado de la médula espinal, las raíces nerviosas, visualizar protuberancias y hernias.
- Electroneuromiografía para determinar la conducción de impulsos a lo largo de las raíces espinales.
Durante el diagnóstico diferencial, también se prescriben otros exámenes a criterio de los especialistas.
¿Cuándo es posible el tratamiento sin cirugía?
Para la osteocondrosis de la columna cervical, se lleva a cabo un tratamiento conservador si no hay manifestaciones neurológicas progresivas: debilidad muscular y entumecimiento en las extremidades. Ocurren cuando se comprimen las raíces espinales, las arterias y la médula espinal.
El neurólogo determina cómo tratar la osteocondrosis del cuello después del examen y de recibir los resultados del examen. La mayoría de los pacientes reciben una terapia conservadora eficaz con una remisión estable a largo plazo. Las técnicas modernas también se utilizan eficazmente para prevenir la progresión de la osteocondrosis y sus manifestaciones.
Métodos de tratamiento conservadores.
Para la osteocondrosis cervical, la terapia comienza con métodos conservadores. Sus objetivos: alivio del dolor, eliminación de espasmos musculares, mejora de los procesos metabólicos en el tejido nervioso y la microcirculación.
La terapia con medicamentos se lleva a cabo para aliviar el dolor y los espasmos musculares. Para ello, el neurólogo prescribe antiinflamatorios no esteroides y relajantes musculares. Si el dolor dura más de 12 semanas, es decir, se vuelve crónico, se pueden recomendar anticonvulsivos y antidepresivos con efecto analgésico persistente.
Además de la terapia con medicamentos, se utilizan técnicas modernas y efectivas:
- Acupuntura.El neurólogo utiliza agujas esterilizadas especiales para irritar los puntos biológicamente activos. Esto alivia la afección: reduce el dolor, relaja los músculos.
- Terapia con plasma.Con la administración local del plasma sanguíneo del paciente enriquecido con plaquetas, se estimula la regeneración del tejido dañado. Se reduce el tiempo de recuperación después de operaciones, enfermedades y lesiones.
- Imán de alta intensidad.El campo electromagnético estimula y acelera la regeneración de los tejidos dañados. Alivia el dolor y reduce la hinchazón.
- Láser fisioterapéutico.El método tiene efectos antiinflamatorios, antiedematosos y analgésicos. Le permite reducir el tamaño de la protuberancia herniaria. Se utiliza como método básico como parte del tratamiento de las hernias intervertebrales mediante el método de reabsorción.
- Fisioterapia.Las clases tienen como objetivo fortalecer los músculos, aumentar la flexibilidad de la columna, restaurar el rango de movimiento en las articulaciones de la columna y desarrollar una postura correcta. Los ejercicios son seleccionados por un especialista individualmente para el paciente, una vez que se ha aliviado el dolor agudo.
- Cinta de kinesio.Combinado con fisioterapia. Antes de las clases, el médico coloca cintas adhesivas en la zona del cuello en una dirección determinada para relajar los músculos e influir en los receptores del dolor. Como resultado, el dolor cede. Con el uso regular, se restablece la movilidad de la columna y se normaliza el tono muscular.
- Masaje médico. El especialista alivia los espasmos musculares actuando sobre los receptores de la piel, los músculos y la fascia. Alivia rápida y permanentemente el dolor y mejora la movilidad vertebral.
La terapia se selecciona individualmente según la causa del dolor de cuello y espalda y los síntomas que lo acompañan.
Pronóstico
Con un diagnóstico y tratamiento oportunos, el resultado es favorable. Si aparecen complicaciones de la osteocondrosis en forma de hernia intervertebral con diversos síntomas neurológicos, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico. Posteriormente, la rehabilitación puede durar años. Sin tratamiento, existe un alto riesgo de discapacidad permanente. Las comorbilidades y la edad avanzada empeoran el pronóstico.
Los pacientes a menudo se preocupan por la cuestión de cómo deshacerse para siempre de la osteocondrosis cervical. Desafortunadamente, no se puede curar por completo. Los cambios degenerativos-distróficos en la columna son procesos de envejecimiento natural del cuerpo que no se pueden evitar. Pero puedes frenar su progresión y evitar complicaciones.
Prevención
No existen medidas preventivas específicas para la osteocondrosis.
Las recomendaciones se reducen a mejorar la salud general:
- Mantener un peso corporal óptimo.
- Mantener un estilo de vida activo.
- Duerma sobre un colchón y una almohada ortopédicos.
- Actividad física moderada regular: media hora de caminata, calentar el cuello y la espalda todos los días es suficiente.
- Ergonomía del lugar de trabajo. La mesa y la silla deben adaptarse a su altura, el monitor de la computadora debe estar a la altura de los ojos o un poco más alto.
Estas medidas mantendrán la salud del sistema musculoesquelético al reducir la tasa de desgaste de los discos intervertebrales.
Resúmenes:
- La osteocondrosis de la columna cervical son cambios degenerativos-distróficos en las vértebras, acompañados de la formación de hernias de disco intervertebrales.
- La osteocondrosis cervical se manifiesta por dolor en el cuello, movilidad limitada y espasmos musculares. Cuando una hernia comprime una raíz espinal, puede producirse debilidad muscular y entumecimiento de la piel de las extremidades superiores.
- El diagnóstico de osteocondrosis cervical consiste en un examen por parte de un neurólogo y la realización de los exámenes adicionales necesarios: tomografía computarizada, resonancia magnética de la columna y otros métodos.
- El tratamiento de la osteocondrosis suele ser conservador y tiene como objetivo aliviar el dolor, la inflamación y los espasmos musculares.
- La prevención de la osteocondrosis consiste en mantener un estilo de vida activo, actividad física regular y ergonomía en el lugar de trabajo.